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DIDA dice pacientes afectados de enfermedades catastróficas tienen coberturas limitadas

Nélsida Marmolejos, directora de la DIDA.

SANTO DOMINGO, República Dominicana.- La directora de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Nélsida Marmolejos, declaró que muchos pacientes afectados por enfermedades catastróficas no pueden utilizar los 90 mil pesos en medicamentos ambulatorios ni el millón de pesos designados para la cobertura de esas patologías, debido a que los procedimientos y medicamentos que les prescriben  no están contenidos en el catálogo de prestaciones del Plan de Servicios de Salud.

Mientras era entrevistada en el programa “Seguridad Social en Radio”, agregó que se ha incrementado la afluencia de pacientes con diferentes tipos de cáncer, quienes acuden a la DIDA para realizar reclamaciones debido a que muchos medicamentos y procedimientos que les recetan no tienen cobertura en el Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud del Régimen Contributivo.

La directora de la DIDA explicó que el catálogo de prestaciones del Plan de Servicios de Salud vigente en la actualidad está desfasado y va en discordancia con los procedimientos y medicamentos modernos que indican los médicos a sus pacientes.

“Como consecuencia ese afiliado tiene que hacer un gran gasto de bolsillo para cubrir el procedimiento que le indicó el médico, si es que tiene la posibilidad de pagarlo,  o acudir a instituciones de la caridad pública como el Despacho de la Primera Dama, Salud Pública o a cualquier lugar que le puedan ofrecer el dinero para cubrir ese procedimiento”, dijo Marmolejos.

Explicó que en la actualidad los especialistas de la institución tratan de buscar coincidencias entre  indicaciones realizadas por el médico y las prestaciones contenidas en el catálogo, a los fines de que el afiliado puede obtener la cobertura de medicamentos o procedimientos para enfermedades catastróficas, no obstante las reclamaciones se incrementan cada día más porque hay una falla estructural del Sistema.

Enfatizó que la DIDA, entidad defensora de los afiliados, presentó una propuesta ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales tendente a incluir en el Plan de Servicios de Salud los procedimientos modernos y medicamentos de uso más frecuente, para que los afiliados puedan acceder al beneficio del millón de pesos destinado a la cobertura de enfermedades catastróficas.

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