Tras señalamientos de Rafael Martínez Hazim: contrato revela acuerdo entre SeNaSa y centro médico
Rafael Martínez Hazim insta a investigar a fondo los negocios de su familia con SeNaSa, destacando contratos millonarios y posibles irregularidades.
Santo Domingo.- Los señalamientos realizados por el imputado Rafael Martínez Hazim durante la audiencia en la que se conoce la solicitud de prórroga para la investigación del caso SeNaSa colocan bajo atención las relaciones comerciales que mantuvo el seguro estatal con empresas y centros médicos vinculados a otros miembros de la familia Hazim.
Martínez Hazim pidió que las autoridades investiguen, entre otras operaciones, los negocios que atribuye a otros Hazim con el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), incluyendo contratos con centros médicos, programas de la aseguradora y operaciones relacionadas con medicamentos.
Contrato entre SeNaSa y Salud Siglo XXI
En ese contexto, un documento contenido en el expediente muestra que SeNaSa suscribió un contrato de compra y venta de servicios de salud con Salud Siglo XXI, SRL, centro médico representado por el doctor Julio Hazim Risk, quien figura en el acuerdo como director general del prestador.
El contrato identifica a SeNaSa como una entidad pública y autónoma, creada bajo la Ley 87-01 para administrar los riesgos de salud de sus afiliados, mientras que Salud Siglo XXI aparece como una empresa constituida conforme a las leyes dominicanas y habilitada por el Ministerio de Salud Pública para prestar servicios de salud.
El documento establece que el objetivo del acuerdo era regular la compra y venta de servicios de salud entre SeNaSa y el centro médico para beneficiar a los afiliados de la aseguradora.
De acuerdo con el contrato, SeNaSa contrataría con Salud Siglo XXI los servicios preventivos, diagnósticos y otros servicios de salud contemplados en un Manual de Tarifas y Honorarios, incorporado como parte integral del acuerdo.
A su vez, Salud Siglo XXI asumía el compromiso de ofrecer esos servicios a los afiliados de SeNaSa, de conformidad con el contrato, las leyes, reglamentos y resoluciones emitidas por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y el Ministerio de Salud Pública.
Servicios, tarifas y autorizaciones
El acuerdo también contempla mecanismos de autorización y control. El prestador debía verificar la elegibilidad de los afiliados antes de brindar determinados servicios y solicitar a SeNaSa las autorizaciones correspondientes, incluido el Número de Autorización Previa (NAP) necesario para tramitar las reclamaciones de pago.
El contrato establece, además, que SeNaSa garantizaría únicamente la cobertura de los servicios incluidos en su catálogo de servicios de salud y contempla procedimientos específicos para los casos de hospitalización, incluyendo disposiciones sobre tarifas, honorarios, medicamentos e insumos utilizados durante la atención.
La documentación también incluye una comunicación fechada el 8 de septiembre de 2017, dirigida al entonces director ejecutivo de SeNaSa, Chanel Rosa Chupany, en la que se solicita la aprobación para contratar al PSS Salud Siglo XXI, ubicado en la Carretera Duarte Vieja, Plaza Anabel I, en Herrera.
La documentación también incluye una comunicación fechada el 8 de septiembre de 2017, dirigida al entonces director ejecutivo de SeNaSa, Chanel Rosa Chupany, en la que se solicita la aprobación para contratar al PSS Salud Siglo XXI, ubicado en la Carretera Duarte Vieja, Plaza Anabel I, en Herrera.
En esa comunicación se especifican los servicios que serían contratados: imágenes y laboratorios para el Régimen Subsidiado bajo tarifa de la Red Pública; imágenes y laboratorios para el Régimen Contributivo bajo tarifa máxima de SeNaSa; y programas de SeNaSa relacionados con hipertensión arterial, diabetes, ambas condiciones y atención prenatal para el Régimen Contributivo.
El documento constituye, por tanto, evidencia de que existió una relación contractual entre SeNaSa y Salud Siglo XXI, y que esta contemplaba la prestación de distintos servicios médicos a afiliados de la aseguradora.
Alcance probatorio y revisión del Ministerio Público
Sin embargo, la existencia del contrato no demuestra por sí misma que se haya cometido una irregularidad o que las operaciones hayan sido ilícitas. Lo que ha planteado Rafael Martínez Hazim es que este tipo de relaciones comerciales deben ser revisadas por el Ministerio Público dentro de la investigación que actualmente lleva a cabo sobre SeNaSa.
Sus declaraciones abren así otro ángulo del expediente: determinar qué empresas y centros médicos contrataron con SeNaSa, bajo qué tarifas, cuáles servicios prestaron, cuánto dinero recibieron y si los procesos de contratación y pago se ajustaron a las normas vigentes.