La actividad reunió a especialistas, docentes y médicos residentes en un espacio de actualización científica y reflexión profesional, reafirmando el compromiso del IDCP y de la SDD con la educación médica continua y el fortalecimiento académico de la dermatología en el país.

Intercambio académico y ponencias especializadas

El encuentro estuvo encabezado por la Dra. Emma Guzmán de Cruz, presidenta del Patronato de Lucha contra la Lepra; el Dr. Víctor Pou Soares, director general del IDCP; la Dra. Luisa González de Bogaert, vicepresidenta del patronato.

La Dra. Luz Almánzar, presidenta saliente; y la Dra. Betssy Hazoury, presidenta entrante de la SDD, quienes destacaron la importancia de consolidar los espacios de intercambio académico y la colaboración interinstitucional.

• Algunos perros aprenden palabras escuchando conversaciones no dirigidas a ellos

Durante la jornada se presentaron y discutieron casos clínicos y temas de interés para la comunidad dermatológica.

Entre las ponencias, el Dr. Juan Periche abordó la evolución, logros y retos del Programa de Control de la Lepra en la República Dominicana; el Dr. Ángel Taveras expuso sobre los fundamentos de la cirugía dermatológica y la oncología cutánea; y la Dra. Betssy Hazoury presentó una reflexión sobre la evolución de la cirugía dermatológica en el país y sus perspectivas futuras.

Reconocimiento al legado y a la formación especializada

La realización de esta jornada fue posible gracias al trabajo articulado del equipo institucional del IDCP, con un rol destacado de la Dra. González de Bogaert, impulsora del desarrollo y consolidación de la Cátedra Dr. Huberto Bogaert Díaz como espacio académico del Instituto y figura clave en la organización del evento.

Esta cátedra rinde homenaje al legado formativo y visionario del Dr. Huberto Bogaert Díaz, fundador del IDCP, creador de la primera cátedra de Dermatología de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) y de la primera residencia de dermatología y cirugía dermatológica del país, modelo que ha consolidado al Instituto como referente nacional en la formación de especialistas.

Durante la actividad, el IDCP reconoció a los directivos de la Sociedad Dominicana de Dermatología, por su aporte a la promoción del conocimiento científico y al impulso de nuevas generaciones de dermatólogos.

Al cierre de la jornada, el Dr. Víctor Pou Soares destacó que la celebración de esta actividad en el marco de la cátedra reafirma al Instituto como un espacio académico vivo, comprometido con el rigor científico, la formación continua y la unidad gremial, y reiteró la disposición de trabajar de manera conjunta con la SDD en iniciativas orientadas a fortalecer los estándares de la práctica dermatológica.

Tanto la Sociedad Dominicana de Dermatología como el IDCP reiteraron su compromiso de continuar fortaleciendo esta alianza académica, enfocada en la formación especializada, la investigación local y la excelencia en la atención dermatológica en la República Dominicana.

«El aumento de las temperaturas puede afectar a las dermatitis atópicas, influir en enfermedades donde el aumento de la sudoración es perjudicial y, por supuesto, en el cáncer de piel», ha asegurado en declaraciones a EFE la presidenta de la Academia, que la pasada semana celebró su quincuagésimo segundo Congreso en València, donde reunió a más de 2,000 dermatólogos.

Según ha indicado, la Academia Española de Dermatología, a través de su programa de sostenibilidad, «tiene mucho interés en investigar cuál es la influencia en el corto o largo plazo de todos estos cambios en las enfermedades de la piel que supone el cambio climático».

Para Gilaberte, el aumento de la temperatura y la baja humedad pueden llevar a cambiar los vectores, bacterias, hongos y virus que tenemos alrededor y podría generar en la piel, nuestra barrera externa, infecciones que no son habituales en nuestro medio.

Además, el cambio climático y la polución pueden influir de forma negativa en la dermatitis atópica, ya que al ser una piel muy sensible es mucho más propensa a esos cambios ambientales, así como a enfermedades en las que el aumento de la sudoración sea perjudicial, como la hidradenitis o la hiperhidrosis.

También en las denominadas ‘psicodermatosis’, enfermedades cutáneas que están relacionadas con cuestiones psicológicas, y «por supuesto» en el cáncer de piel, ya que un aumento de las temperaturas «va a hacer que las personas estén más tiempo al aire libre y con menos ropa, y eso significa más exposición solar y más cáncer cutáneo».

Incremento de casos

Según Gilaberte, en los últimos años ha habido un incremento en la incidencia de casos de dermatitis atópica y de enfermedades autoinmunes, en las que «sin duda tiene que influir la cuestión ambiental», así como de cáncer de piel, «cuyo aumento sigue desde hace muchos años y no para».

«Este aumento de casos en enfermedades cutáneas influido por el cambio climático lo vamos a ver de forma progresiva, no va a ser un incremento brusco como cuando se produce un desastre natural, como por ejemplo la dana, donde se vieron patologías cutáneas que tenían relación con las inundaciones», ha explicado.

La presidenta de la Academia Española también ha advertido de los efectos que pueden tener en la piel los microplásticos «a los que estamos expuestos en cosméticos o en alimentos».

Personalizar la fotoprotección

«Hay que intentar educar y personalizar la fotoprotección porque no todo el mundo tiene el mismo riesgo ni las mismas exposiciones», según Gilaberte, quien ha destacado que desde la Academia abogan por educar a la ciudadanía y ofrecerles recomendaciones sobre la importancia que tiene la higiene de la piel, la protección solar o la detección precoz de posibles problemas cutáneos.

Según explica, las personas que trabajan en el exterior permanentemente necesitan una protección muy intensa porque su riesgo de cáncer de piel es alto, pero quienes lo hacen en una oficina y en una ciudad con mucha polución necesitan más un protector contra esa contaminación ambiental a la que está expuesta.

«De ninguna manera vamos a alentar que la gente se quede en casa, que es lo más protector de todo. Por supuesto hay que salir, disfrutar y hacer ejercicio, pero siempre con las medidas adecuadas» de protección.

En ese sentido, ha recordado que la Academia tiene la aplicación móvil gratuita UV-Derma, que busca fomentar los hábitos dermosaludables frente a los efectos dañinos del exceso de exposición solar.

Se trata de una herramienta informativa que ofrece consejos para la prevención del cáncer de piel con información meteorológica a tiempo real sobre los niveles de radiación ultravioleta solar incidente en la localidad donde se encuentre la persona con su móvil.

Lo primero que hace la persona que se conecta es ver su fototipo e identificar cómo responde su piel al sol, y la aplicación aporta la información del índice de radiación ultravioleta (UVI) a tiempo real y las recomendaciones básicas en fotoprotección.

La dermatóloga Ana Molina, en el podcast “Mejor que Ayer”, destacó que las esponjas de baño suelen retener humedad, restos de jabón y células muertas, convirtiéndose en un ambiente ideal para la proliferación de bacterias y hongos. Estos microorganismos pueden transferirse a la piel durante el uso, aumentando el riesgo de infecciones cutáneas como foliculitis.

En la misma preocupación también entran las alternativas naturales como el musú, también conocido como servilleta de pobre.

El musú, cuyo nombre científico es Luffa aegyptiaca, pertenece a la familia Cucurbitaceae y es originario del sur de Asia. En República Dominicana, su uso está profundamente arraigado, no solo en la higiene personal, sino también como herramienta para lavar platos, lo que lo convierte en un ícono de la sostenibilidad.

¿Cuándo y cómo utilizarlas?

Aunque las esponjas no son esenciales para una limpieza eficaz, quienes decidan usarlas deben adoptar ciertas precauciones:

• Materiales más seguros: Optar por esponjas naturales o de silicona, que tienden a ser más higiénicas.
• Mantenimiento adecuado: Enjuagarlas bien tras cada uso, secarlas al aire y reemplazarlas cada 3-4 semanas.
• Uso moderado: Limitar su aplicación a zonas con mayor acumulación de suciedad, como axilas, pies y espalda.

La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) incluso sugiere evitar las esponjas en pieles sensibles, priorizando el uso de las manos y jabones suaves con un pH similar al de la piel (5.5).

Consejos para una ducha saludable

Adoptar hábitos sencillos puede marcar una gran diferencia en la salud de la piel:

• Usar agua tibia, entre 33 y 37 °C, para preservar los aceites naturales.
• Evitar la exfoliación diaria; una vez a la semana suele ser suficiente.
• Secar suavemente la piel tras la ducha y aplicar crema hidratante para restaurar la barrera protectora.

La higiene y el cuidado de la piel no requieren cambios drásticos, sino atención a pequeños detalles que pueden prevenir problemas y mantener una rutina saludable.

En tanto, el Fondo Internacional para la Investigación del Cáncer (WCRF, por sus siglas en inglés), afirma que “el melanoma de piel es el 17º cáncer más común en todo el mundo, 13° más común en hombres y el 15° más frecuente en mujeres”, siendo que en 2020 “se produjeron más de 150,000 nuevos casos de melanoma de piel”.

Cada 13 de junio, se celebra el Día Mundial del Cáncer de Piel, el cual tiene por objetivo concienciar sobre la importancia de su cuidado y prevención ante esta patología oncológica, especialmente del melanoma, el más agresivo y cuya prevalencia sigue en aumento en personas cada vez más jóvenes; siendo que se trata del órgano más visible y tangible, además del más extenso del cuerpo.

De acuerdo a la WCRF, que comprende además al Instituto Estadounidense de Investigación sobre el Cáncer (American Institute for Cancer Research, AICR); el Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer en el Reino Unido (World Cancer Research Fund, WCRF UK) y el Fonds Mondial de Recherche contre le Cancer en Francia (FMRC FR), entre otros, “Australia tuvo la tasa general más alta de melanoma de piel en 2020, seguida de Nueva Zelanda”, orden que se mantiene para el cáncer de piel no melanoma.

Qué es el cáncer de piel

El cáncer de piel es el crecimiento anormal de las células de la piel, que se suele desarrollar en la piel expuesta al sol, aunque también puede aparecer en otras zonas de la piel, siendo que “existen tres tipos principales de cáncer de piel: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y melanoma”, según indican desde Mayo Clinic, además de la Queratosis Actínica (AK). Es por eso que convocan a “revisar la piel para detectar cambios sospechosos”, ya que la detección temprana “brinda mayor probabilidad de que el tratamiento sea exitoso”.

Lo cierto es que, más allá de los enumerados, existen múltiples subtipos de cáncer de piel, los cuales, principalmente, se manifiestan en “zonas de la piel más expuestas al sol, como el cuero cabelludo, el rostro, los labios, las orejas, el cuello, el pecho, los brazos y las manos, y, en el caso de las mujeres, las piernas”, indican desde Mayo Clinic, al tiempo que resaltan que “también puede formarse en áreas que rara vez ven la luz del día: las palmas de las manos, debajo de las uñas de las manos o de los pies y el área genital”. Asimismo, esta patología “afecta a personas de todos los tonos de piel, incluidas aquellas con tez más oscura”.

Mayo Clinic enumeró los principales signos y síntomas de los distintos tipos de cáncer de piel.

Carcinoma de células basales: por lo general se producen en áreas del cuerpo expuestas al sol, como el cuello o el rostro; y puede manifestarse como un bulto ceroso o perlado; una lesión plana, parecida a una cicatriz marrón o del color de la piel; o una úlcera con costras o sangrante que se cura y regresa.
“Es el más común en el mundo, se manifiesta por medio de lesiones que no cicatrizan, sangran espontáneamente o frente al mínimo trauma”, explicó Leisa Molinari (MN 116.628), dermatóloga especialista en Cáncer de piel.

Carcinoma espinocelular: en la mayoría de los casos, se produce en áreas del cuerpo expuestas al sol, como el rostro, las orejas y las manos. Las personas con piel más oscura son más propensas a desarrollar carcinomas espinocelulares en áreas que generalmente no están expuestas al sol. Sus manifestaciones pueden ser: un nódulo rojo y firme, o bien una lesión plana con una superficie escamosa y con costras.
“Afecta a las células queratinizantes de la piel. Incluye tipos como el carcinoma espinocelular in situ, que se encuentra en la capa superficial de la piel y es fácil de tratar, y el carcinoma espinocelular indiferenciado, más agresivo, también relacionado en gran parte al daño solar”, explicó Molinari.

Melanoma: puede manifestarse en cualquier parte del cuerpo, en la piel normal o en un lunar existente que se vuelve canceroso. “Aparece con mayor frecuencia en el rostro o el tronco de los hombres afectados”, indican desde Mayo Clinic. Al tiempo que advierten que “en las mujeres, este tipo de cáncer más a menudo se desarrolla en la parte inferior de las piernas. Tanto en los hombres como en las mujeres, el melanoma se puede producir en la piel que no ha sido expuesta al sol”, siendo que “puede afectar a las personas de todos los tipos de piel”. En personas con tonos de piel más oscura, “tiende a producirse en las palmas de las manos o las plantas de los pies, o bajo las uñas de los pies o las manos”.

Esta patología se puede evidenciar como: un área grande y amarronada con pintitas más oscuras; un lunar que cambia de color, tamaño o sensación, o que sangra; una lesión pequeña con un borde irregular y partes que aparecen de color rojo, rosa, blanco, azul o azul oscuro; una lesión dolorosa que pica o arde; o lesiones oscuras en las palmas de las manos, las plantas de los pies, las yemas de los dedos de las manos o los pies, o en el recubrimiento de las mucosas de la boca, la nariz, la vagina o el ano

“El melanoma, el tipo más agresivo y potencialmente mortal de cáncer de piel, se origina en los melanocitos, las células productoras de pigmento. Puede desarrollarse tanto en áreas expuestas al sol como en áreas no expuestas. Detectarlo en sus etapas iniciales es fundamental para un pronóstico favorable, por eso es importante vigilar los cambios en los lunares o en la apariencia de la piel y consultar a un especialista si se observan alteraciones sospechosas. Factores de riesgo como la exposición excesiva al sol, antecedentes familiares de melanoma y tener piel clara aumentan la probabilidad de desarrollarlo”, señaló la especialista, que además es fundadora del Centro Médico de la Piel y miembro de numerosas sociedades científicas nacionales e internacionales.

Por otro lado, los menos frecuentes, de acuerdo a Mayo Clinic, son:

• Sarcoma de Kaposi: se desarrolla en los vasos sanguíneos de la piel y causa manchas rojas o púrpuras en la piel o las membranas mucosas; ocurre principalmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados o en aquellos que toman medicación que suprimen su inmunidad natural.
• Carcinoma de células de Merkel: esta patología causa nódulos firmes y brillantes que se producen en la piel, o justo debajo de ella, y en los folículos pilosos. Se encuentra con mayor frecuencia en la cabeza, el cuello y el tronco.
• Carcinoma de glándulas sebáceas: este cáncer poco frecuente y agresivo se origina en las glándulas sebáceas de la piel que, generalmente, “aparecen como nódulos duros e indoloros”, los cuales “pueden desarrollarse en cualquier parte, pero la mayoría se presenta en el párpado, donde se los suele confundir con otros problemas de párpado”, dicen los expertos norteamericanos.

Cuál es el papel del sol en el desarrollo del cáncer de piel

Según un estudio divulgado por la OMS, “casi una de cada tres muertes por cáncer de piel no melanoma se debe al trabajo bajo el sol, según estimaciones conjuntas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT)”. El estudio, publicado en Environment International, resaltó que “los trabajadores al aire libre perciben con una carga grande y creciente de cáncer de piel no melanoma”.

Según estimaciones conjuntas, “1,600 millones de personas en edad de trabajar (15 años o más) estuvieron expuestas a la radiación ultravioleta solar mientras trabajaban al aire libre en 2019, lo que equivale al 28% de todas las personas en edad de trabajar. Sólo en 2019, casi 19.000 personas en 183 países murieron de cáncer de piel no melanoma por haber trabajado al aire libre bajo el sol. La mayoría (65%) eran hombres”.

“Es crucial dejar atrás la idea de que el protector solar solo es necesario en verano. Muchos cánceres de piel, así como manchas, arrugas y envejecimiento prematuro, podrían prevenirse. Debemos reconocer que el daño solar es acumulativo a lo largo de la vida y durante todo el año. Entonces, ¿por qué nos resulta difícil integrar el uso diario del protector solar?”, se preguntó la dermatóloga Valeria Villoldo (MN 100549).

En palabras de la experta, “para comprender la importancia de la protección solar, es fundamental entender las distintas radiaciones solares. Estas abarcan toda la energía radiante proveniente del Sol, incluyendo los rayos UVB, UVA, la luz visible y el infrarrojo que alcanzan la Tierra”.

¿Cuáles son las diferencias? Los rayos UVB constituyen aproximadamente el 5% de la radiación UV total y son los principales responsables de las quemaduras solares, inducen el bronceado y están asociados con el cáncer de piel. Además, “son más intensos en verano y pueden ser atenuados por nubes y cristales. Aunque no causen dolor, no son inofensivos y tienen la capacidad de penetrar profundamente en la piel, hasta las células de la dermis. Generan radicales libres, que pueden causar daños a largo plazo, como envejecimiento prematuro, manchas y alergias al sol, y también están implicados en el desarrollo del cáncer de piel”, explicó Villoldo.

Por su parte, los rayos UVA constituyen el 95% de las radiaciones UV que alcanzan la Tierra y están presentes durante todo el año con igual intensidad, incluso en días nublados. “Tienen la capacidad de atravesar nubes y cristales. No podemos abordar el tema de la piel sin considerar la influencia del sol. Si bien es cierto que el Sol es una fuente vital de energía, la exposición excesiva a la radiación solar puede ocasionar daños tanto a corto como a largo plazo”, agregó la especialista.

La exposición al sol y su impacto en la piel

De acuerdo a las expertas, el impacto del sol sobre la piel puede generar daños tanto a corto como a largo plazo. En palabras de Villoldo, en el corto plazo produce:

• Quemaduras solares: la piel se enrojece debido a un proceso inflamatorio con dilatación vascular. Hay quemaduras de distintos grados, que incluso pueden generar ampollas.
• Alergia a los rayos UV: la exposición al sol hace que la piel se enrojezca y se formen manchas rojas con picazón en la zona del pecho, los hombros, los brazos y las piernas.
• Trastornos de la pigmentación: debido al estímulo de la producción de melanina que conduce a diferentes tipos de manchas oscuras/claras en la piel.
• Acné: aunque algunos pacientes piensen que el sol les genera una mejoría porque el bronceado disimula las lesiones, lo cierto es que se produce una deshidratación y cuando es excesiva se seca la piel, lo que provoca que las glándulas sebáceas generen una producción excesiva de sebo como compensación y este exceso tiende a generar imperfecciones. Además, cuando la piel se seca se puede producir un engrosamiento, que interfiere con el proceso natural de descamación de las células muertas de la piel, e impide que se pueda eliminar el sebo a través de los poros.
• Fotosensibilidad: diferentes medicamentos hacen que la piel se vuelva altamente sensible al sol, desarrollando una reacción parecida a las quemaduras por el sol.

En tanto, a largo plazo los daños de la sobreexposición al sol son:

• Fotoenvejecimiento: el 80% del envejecimiento de la piel es causado por la exposición solar. Con el tiempo, este comportamiento provoca una alteración de las fibras de colágeno y elastina (principalmente los UVA), que se traduce en una pérdida de volumen y elasticidad, además de arrugas acentuadas. También los UVA y UVB generan alteración de la pigmentación con aparición de manchas, tono irregular y dando además a la piel un aspecto opaco y desvitalizado.
• Cáncer de piel: aumenta el riesgo de carcinoma de células basales, carcinoma espinocelular y melanoma. Aunque suene grave, si se detecta a tiempo, el 90% de los casos puede curarse.

Cuáles son los tratamientos contra el cáncer del piel

Los expertos de Mayo Clinic aseguran que los tratamientos dependen del tamaño, el tipo, la profundidad y la ubicación de las lesiones. “Dependiendo del diagnóstico, existen tratamientos tópicos y quirúrgicos para cada tipo de cáncer de piel. Dentro del ámbito quirúrgico, destacan dos enfoques principales: la cirugía convencional y la cirugía micrográfica de Mohs, y la elección dependerá del tipo de cáncer de piel y de las características específicas de cada paciente”, dijo Molinari.

“Los tipos de cáncer de piel pequeños y limitados a la superficie de la piel pueden no requerir tratamiento más allá de una biopsia de piel inicial que elimina todo el crecimiento”, indicaron los especialistas. Al tiempo que enumeraron los tratamientos adicionales que se pueden emplear:

Congelación: se realiza un enfriamiento con nitrógeno líquido (criocirugía) y el tejido muerto se desprende cuando se descongela.

Cirugía por escisión: el médico corta (escinde) el tejido canceroso y el margen circundante de piel sana. En algunos casos, se puede recomendar una escisión amplia (extirpación de la piel extra normal alrededor del tumor).

Curetaje y electrodesecación o crioterapia: tras eliminar la mayor parte del crecimiento, el médico raspa capas de células cancerosas usando un dispositivo con una cuchilla circular (cureta). Con una aguja eléctrica, se destruyen las células cancerosas restantes.

Radioterapia: se trata de una opción cuando el cáncer no se puede extirpar completamente durante la cirugía, es por eso que se emplean haces de energía de gran potencia, como rayos X, para destruir las células cancerosas.

Quimioterapia: se utilizan medicamentos para eliminar las células cancerosas, que pueden ser cremas o lociones,cuando se limitan a la capa superior de la piel, mientras que la sistémica se puede utilizar para tratar los tipos que se han expandido a otras partes del cuerpo.

Terapia fotodinámica: se destruyen las células cancerosas mediante una combinación de luz láser y medicamentos, los cuales producen que estas células sean sensibles a la luz.

Terapia biológica: utiliza al sistema inmunitario para matar las células cancerosas.

Cirugía de Mohs: destinado a los más grandes, recurrentes o difíciles de tratar, a menudo se usa en áreas donde es necesario conservar la mayor cantidad de piel posible, como en la nariz. En este procedimiento, el especialista retira el crecimiento de la piel capa por capa y las examina bajo el microscopio, el objetivo es que no queden células anormales, sin extirpar una cantidad excesiva de piel sana circundante.

“Es una técnica dermatológica sumamente eficaz e innovadora para tratar el cáncer de piel, alcanzando una tasa de curación del 99% y preservando la mayor cantidad de tejido sano, lo que facilita la reconstrucción posterior. Este procedimiento permite examinar el 100% de los márgenes de la lesión durante la cirugía, haciéndola más efectiva que las técnicas tradicionales”, afirmó Molinari.

Asimismo, la experta aseguró que esta técnica está “indicada para casos de cáncer de piel de alto riesgo”. “La cirugía de Mohs se destaca dentro de la cirugía dermatológica, que también aborda tumores benignos, quistes, lunares, y cicatrices anómalas. La mayoría de estas intervenciones son ambulatorias y bien toleradas por pacientes de todas las edades”, siendo que para el procedimiento se pueden incluir “dermatólogos, oftalmólogos, cirujanos plásticos o de cabeza y cuello para asegurar los mejores resultados”.

Cómo prevenir el cáncer de piel

“La prevención es clave ante el aumento de la incidencia del cáncer de piel a nivel mundial”, resaltó Molinari. Es por eso que advirtió la importancia de “cuidar, estar atentos a señales de alerta, conocer nuestro cuerpo y proteger nuestra piel de los daños solares mediante el uso de protector solar”, siendo que otro paso esencial es “un chequeo anual con un dermatólogo especialista para detectar lesiones pretumorales y mejorar el pronóstico al eliminarlas”. De acuerdo a Villoldo, es esencial “utilizar un protector solar que cumpla las expectativas de cada persona y principalmente si se va utilizar en el rostro”, es por eso que realizó una serie de consejos:

Buscar un protector solar de amplio espectro, de textura agradable y adecuada a la piel de cada paciente, para que pueda ser constante en la aplicación.

Es recomendable colocar la protección unos minutos antes de salir de casa. El protector solar es el último paso de tu rutina. Primero se limpia, hidrata y luego coloca el protector.

La cantidad para todo el cuerpo es de 30 ml por aplicación. “Es mejor ser generoso con la aplicación e intentar hacer una distribución homogénea sin olvidar áreas como orejas y cuello”, recalcó Villoldo.

Para pacientes con poco cabello, lo ideal es un protector solar para el cuero cabelludo. En este caso se pueden beneficiar de los protectores en bruma por su facilidad de aplicación.

Re-aplicar el protector solar: en la ciudad es ideal aplicarlo cada dos horas y media o tres. “Si estamos en la playa o realizando actividades al aire libre, cada 2 horas. En caso de transpiración o nado, también hay que volver a aplicarlo”.

Además de un buen protector solar es importante moderar las horas de exposición solar, evitar las horas pico de 10 a 16 hs .

“No olvidemos la importancia de las pantallas físicas. La ropa es una forma de fotoprotección, las telas oscuras protegen mejor que las telas claras, y seca protege mejor que mojada”, señaló Villoldo. Al tiempo que agregó: “Los sombreros son una forma variable de fotoprotección que depende del ancho del ala, el material y el tejido. Las gafas de sol son una forma de fotoprotección para los ojos que deben contener filtro UV especialmente para UVB, ya que la exposición crónica resulta en la formación de cataratas y cáncer de ojo”.

Al participar en El Despertador, la dermatóloga Marycris Ceballos Olivero comentó que uno de los factores de riesgo asociados al melanoma es la radiación ultravioleta, debido a que aumenta exponencialmente el riesgo de padecer de esta condición, principalmente en jóvenes de menos de 21 años.

Explicó que las personas de tez clara también tienen más posibilidad de padecer de malanoma, según el Observatorio Nacional de Cáncer, entidad que tras una investigación, informó que un gran número de personas en Europa padecieron de esta condición.

En el caso de República Dominicana, Ceballos Olivero precisó que es común el malanoma acral lentiginoso, que es una variante que se observa en pieles oscuras y suelen aparecer en las palmas de las manos y plantas de pies.

La doctora instó a los pacientes y toda la población en general a «siempre ante cualquier crecimiento nuevo acudir a su dermatólogo» porque el cáncer no se distingue tan fácil.

Otros de los factores de riesgo que la dermatóloga mencionó, son los antecedentes familiares, alteraciones genéticas y mutaciones del P16  (proteína supresora de tumores ), entre otros.

Tratamientos

Marycris Ceballos resaltó que si el melanoma está en un estado avanzado, puede llegar a ser letal. Sin embargo, si se detecta a tiempo, se puede tratar.

Algunos tratamientos para esta condición son operaciones, radioterapia, inmunoterapia, entre otros.

En esta ocasión la información fue compartida por el viceministro de Salud Colectiva, Eladio Pérez, durante la rueda de prensa semanal del Ministerio para dar a conocer los datos epidemiológicos del COVID-19 y otros temas sanitarios de interés, como la vigilancia al brote de esta afección cutánea.

Por ello, la actividad contó con la presencia de Mariel Isa, presidenta de la Sociedad Dominicana de Dermatología, quien coincidió con esta perspectiva, al indicar que la infección es «una patología ampliamente conocida» y que la misma cuenta con un tratamiento efectivo. 

Como principal medida de prevención ambos doctores resaltaron la importancia de mantener las medidas de higiene, como el lavado de manos y el baño frecuente, para evitar el contagio, pero «no todo proceso que cause prurito, o que cause picor en nuestra piel tiene que ver con sarna o tiene que ver con escabiasis», advirtió la dermatóloga.

En ese sentido, la titular del gremio de dermatólogos manifestó que «todos merecemos una atención de calidad, merecemos ser evaluados y merecemos tener una indicación de un médico que tenga la capacidad de hacerlo», al tiempo que llamó a la población a no automedicarse.

Asimismo, Eladio Pérez dijo que no es correcto ingerir un medicamento antes de padecer la enfermedad como medida de prvención, por lo que desaconsejó la autoadministración de invermectina, fármaco reservado para casos y pacientes determinados, aclaró.

Ante cualquier proceso o duda «acudan al centro de salud más cercano, para que pueda ser evaluado, se pueda hacer un diagnóstico correcto y se pueda administrar el tratamiento», fue la última recomendación para la población de parte de la Sociedad Dominicana de Dermatología ante los posibles contagios de sarcoptosis, que es lo mismo que la sarna y la escabiasis.

«La sarna humana es un parásito de cuatro pares de patas, bien pequeñito», que para poder sobrevivir necesita la piel del humano, fuera de ahí se estima que puede durar de 24 a 72 horas vivo. No hay porque alarmarse o suspender la importación de esta mercancía, explicó la dermatóloga Jeyce Reynoso, secretaria general de la Sociedad Dominicana de Dermatología al participar en El Despertador. 

Agregó que con un buen lavado al momento de adquirir estas prendas, que es lo aconsejable en cualquier caso, sería suficiente para eliminar el rastro que pudiera haber del parásito.

Reynoso también indicó que desde el vecino país no se ha enviado un informe oficial, pero que mantienen una comunicación directa con las autoridades sanitarias de Haití y del país.

En ese sentido, informó que en la actualidad desconocen de que se trata, solo que se ha informado que una infección cutánea parecida a la sarna, «pero realmente no sabemos de que se trata o si se trata de una alarma o una vigilancia real».

Ante este panorama la especialista dijo que la posición de la Sociedad Dominicana de Dermatología es «que si es algo similiar a la sarna, no hay por que desesperarse, simplemente mantener la calma. Todo está en control», debido a la antigüedad de la enfermedad y que se cuenta con el tratamiento para tratar la afección, además de una «batería» de doctores que están en «condición y disposición» para tratar esta y cualquier otra enfermedad que se pueda presentar en la piel. 

En el caso dela invermectina para tratar la escabiosis, la doctora confirmó el uso del antiparasitario para el tratamiento de la infección, pero explicó que este solo está indicado en casos graves, excepecionales o donde el tratamiento tópico no funcionó, así que llamó a la población a no automedicarse.

Dentro de las recomendaciones, la dermatóloga destacó que «una buena higiene es suficiente» para evitar el contagio de la lesión, que se produce de piel a piel. 

De confirmarse que los casos detectados en territorio haitiano se tratan de escabiosis, Jeyce Reynoso confirmó que la enfermedad se cura en su totalidad y que los principales síntomas es prurito o picazón sobre todo en las noches, erupción en la piel y, producto de la comezón, un rascado excesivo, esto último agrava la afección.

Un hombre de mediana edad se presentó a un hospital donde le detectaron este síndrome, que resulta ser enfermedad bucal, y aunque visualmente muy chocante, inofensiva y temporal, le da a la lengua ese impactante aspecto oscuro y peludo.

El nuevo caso ha aparecido publicado en la revista JAMA Dermatology, donde los doctores cuentan que la lengua tenía “una gruesa capa negra” de color “amarillenta” en el centro y la parte posterior de la lengua. Además, su lengua mostraba “fibras finas, alargadas y negras que daban la apariencia de una superficie peluda”.

Todas estas informaciones condujeron a los investigadores a diagnosticarle el síndrome. Explican que tres meses antes el paciente había sufrido un derrame cerebral que lo había dejado con debilidad en el lado izquierdo de su cuerpo. Desde ese entonces, había seguido una dieta de alimentos ricos en puré y líquidos, lo que parece la causa probable de su dolencia.

¿Cómo se produce?

El síndrome de lengua peluda negra se produce por una acumulación de células muertas de la piel en la lengua. Esto hace que las papilas que recubren la lengua y contienen las papilas gustativas se alarguen. A su vez, las papilas atrapan otras sustancias, como alimentos, bacterias y levaduras. En el caso del paciente, el tinte amarillo en partes de su lengua probablemente se debió a su comida.

Lo “bueno”, según los doctores, es que se trata de una dolencia relativamente fácil de eliminar con una buena higiene bucal. De hecho, la recuperación del hombre fue bastante simple. “La decoloración se resolvió después de 20 días”, zanjaron los médicos.

En el marco del 48º Congreso de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV), especialistas en IA aplicada a la Dermatología han abordado las últimas novedades y las prestaciones que este tipo de herramientas ofrecen en el día a día de la práctica clínica.

Su uso abarca desde procesos complejos para diagnósticos, tratamientos médicos a intervenciones robotizadas”, remarca el Dr. Julián Conejo-Mir, catedrático de Dermatología de la Universidad de Sevilla y jefe de Servicio y director de la Unidad de Gestión Clínica de Dermatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.

“La IA comenzó muy pronto a estar presente en nuestra especialidad, ya que el análisis por imágenes es uno de los puntos fuertes de esta tecnología”, apunta el Dr. Conejo-Mir, quien, además, asegura que en el análisis de imágenes dermatoscópicas en lesiones melanocíticas “se ha conseguido llegar hasta un 98% de probabilidad de acierto en los diagnósticos” a través de esta innovadora práctica en auge.

Para los médicos de esta especialidad, la IA ha llegado para quedarse. Aseguran que será imprescindible en los múltiples procesos de diagnóstico clínico de la imagen, para establecer diagnósticos diferenciales adecuados, en la elección de tratamientos específicos y personalizados e, incluso, para determinar las opciones más convenientes en reconstrucciones quirúrgicas.

Ante la irrupción de este tipo de tecnologías versátiles y aplicadas al ámbito sanitario, en concreto a la Dermatología, el Catedrático Julián Conejo-Mir subraya que “es relevante conocer hacia dónde queremos ir con la Inteligencia Artificial, adelantarnos, programar y protocolizar su uso. En definitiva, ser estratégicos para saber qué funciones nos interesan explorar dado que ahí estará el quid y supervivencia de muchas especialidades médicas”.