Pagos de Senasa se retrasan hasta cuatro meses pese a que la ley establece 30 días, advierte Ramón Alvarado

Santo Domingo.– El secretario de Salud de la Fuerza del Pueblo (FP), doctor Ramón Alvarado, advirtió que el Seguro Nacional de Salud (Senasa) atraviesa una profunda crisis financiera y de gestión que ha provocado retrasos en los pagos a los prestadores de servicios de salud de hasta tres y cuatro meses, pese a que la ley establece que estos deben realizarse en un plazo no mayor de 30 días.

Durante una entrevista en el programa El Despertador, Alvarado aseguró que esta situación ha generado graves consecuencias tanto para clínicas, médicos y centros privados como para los afiliados del sistema, quienes enfrentan trabas, retrasos y reducción en la cobertura de los servicios de salud.

El dirigente político y exdirector del Servicio Nacional de Salud (SNS) afirmó que, en la actualidad, Senasa mantiene deudas superiores a los 10 mil millones de pesos con prestadores privados, lo que ha llevado a muchos de estos a operar al borde de la quiebra.

Explicó que numerosos centros adquieren medicamentos, insumos y materiales a crédito a 30 días, pero al recibir los pagos cuatro meses después, se ven financieramente asfixiados.

Alvarado recordó que cuando la Fuerza del Pueblo denunció la situación, en junio pasado, advirtió que se avecinaba una crisis financiera y de gestión. En ese momento, dijo, se identificó un déficit de 3,372 millones de pesos en el régimen subsidiado, cifra que se mantiene y que ha sido agravada por presuntas prácticas de corrupción y pagos irregulares.

El exfuncionario puso como ejemplo los casos de pacientes crónicos que deben esperar varias horas para la aprobación de medicamentos de uso continuo, así como pacientes que han tenido que esperar hasta seis meses para que se les autorice una cirugía.

A su juicio, estas demoras violan el principio fundamental del sistema de salud, que es garantizar servicios oportunos, de calidad y eficientes.

Acciones y responsabilidades en la gestión de Senasa

Alvarado sostuvo que la crisis de Senasa afecta al sistema de salud en sentido general, especialmente a los hospitales públicos, que dependen en gran medida de los pagos de la aseguradora estatal para atender a los afiliados del régimen subsidiado.

Indicó que cuando esos recursos no llegan a tiempo, se resienten la calidad, la agilidad y la capacidad de respuesta de los centros hospitalarios.

En ese contexto, criticó lo que definió como una crisis de gestión, al señalar que en años anteriores los pagos se revisaban y se realizaban dentro de los plazos establecidos, incluso cuando Senasa mantenía superávit entre 2018 y 2020.

Afirmó que revisar los expedientes es correcto, pero aclaró que ello no justifica retrasos de hasta cuatro meses, ya que el perjuicio recae tanto sobre los prestadores como sobre los pacientes.

El secretario de Salud de la FP también cuestionó el papel del Consejo de Senasa, establecido por la Ley de Seguridad Social, y se preguntó dónde estaba dicho órgano durante el agravamiento de la crisis.

Recordó que ese consejo tiene la responsabilidad de recibir informes, supervisar la gestión y aprobar decisiones clave, por lo que consideró innecesaria y fuera de la ley la creación de nuevas instancias por decreto.

Alvarado también abordó el impacto que ha tenido la gestión de Senasa sobre la red pública de salud, denunciando el abandono de la atención primaria y el debilitamiento de los hospitales públicos. Indicó que más del 50 % de los médicos en atención primaria son pasantes y menos del 30 % son médicos familiares, lo que limita la capacidad resolutiva del sistema.

Finalmente, cuestionó el uso de fondos del Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPRIL) para rescatar financieramente a Senasa, al señalar que se trata de recursos pertenecientes a los trabajadores.

Planteó dudas sobre la legalidad de esa medida, su efectividad real y si existían otras fuentes para cubrir el déficit sin afectar los derechos de los afiliados.

El dirigente político insistió en que la salida a la crisis pasa por recuperar la confianza en Senasa, fortalecer la atención primaria, mejorar la gestión, cumplir con los plazos de pago establecidos por ley y garantizar servicios de salud oportunos y de calidad para la población dominicana.